Intolerancias\nAlimentarias tipos, s\u00edntomas y diagn\u00f3stico<\/span><\/b><\/h1>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t![\"cada](\"https:\/\/www.agernatura.com\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/hombre-estomago.jpg\")
<\/span><\/p>Cada vez con m\u00e1s frecuencia llegan a consulta personas con molestias digestivas y no digestivas asociadas, como: Hinchaz\u00f3n, Gases, diarreas o estre\u00f1imiento, \u00a0y dolores de cabeza, fatiga, cansancio extremo\u2026 Desesperadas porque lo que comen les sienta mal aunque se esfuercen por comer lo m\u00e1s sano y natural posible.<\/p>
Estos s\u00edntomas. que aqu\u00ed expresado como lista, no nos dicen nada a los que no los padecemos, para las personas que los sufren suponen una merma en su calidad de vida, pueden inhabilitar a la persona para el desarrollo de su actividad diaria: \u00a0levantarte normal por la ma\u00f1ana y a mediod\u00eda tener un globo por barriga, supone adem\u00e1s de lo incomodidad, pensar muy bien c\u00f3mo te vas a vestir para que las prendas tengan margen suficiente para ese volumen extra o llevar siempre en la mochila varias prendas de diferentes tallas. O estar pendiente de tener cerca el servicio por que en cualquier momento puedes tener una urgencia\u2026<\/p>
Muchas de las personas que acuden a consulta llevan sufriendo estas molestias durante mucho tiempo, porque es dif\u00edcil encontrar el origen de todos estos s\u00edntomas tan frecuentes en diferentes afecciones.<\/p>
Para poner fin a este calvario y pautar estrategias nutricionales adecuadas, los nutricionistas, necesitamos un diagn\u00f3stico claro y validado de la enfermedad y es por ah\u00ed por donde tenemos que empezar la intervenci\u00f3n. Es en el centro m\u00e9dico donde se prescriben y se diagnostican las diferentes patolog\u00edas para que nosotros podamos tratarlas.<\/p>
\u00bfQ<\/strong>u\u00e9 posibles enfermedades, s\u00edndromes o dolencias cursan con estos s\u00edntomas?\u00bfQue es lo que podr\u00eda tener nuestr@ paciente?<\/strong><\/p>Cursan con estos s\u00edntomas entre otros, posibles alergias, intolerancia a la lactosa, a la fructosa, d\u00e9ficit de DAO (histaminosis), enfermedad celiaca, sensibilidad al gluten no celiaca, SIBO (Sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado), SII ( Sindrome de Intestino Irritable) , EII (Enfermedad Inflamatoria intestinal), infecciones por parasitos\u2026 entre las m\u00e1s comunes<\/p>
Conozcamos un poquito mejor estas afecciones. Empezando por las intolerancias.<\/p>
- INTOLERANCIA A LA LACTOSA<\/strong><\/li><\/ol>
\u00a0Intolerancia alimentaria de causa enzim\u00e1tica <\/strong><\/p>\u00bfQue es la lactosa?<\/strong><\/p>![\"\"](\"https:\/\/www.agernatura.com\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/vaso-de-leche-ayunas-organismo-1140x703-1-300x185.jpg\")
\u00a0La lactosa es un disac\u00e1rido formado por glucosa y galactosa. Est\u00e1 presente de forma natural en la leche y los derivados l\u00e1cteos (es el az\u00facar de la leche).<\/p>
Para poder digerir este az\u00facar, romperlo en partes m\u00e1s peque\u00f1as que puedan pasar desde el intestino delgado hasta el interior de nuestro organismo tenemos, justo en los bordes de las c\u00e9lulas del intestino, una enzima llamada lactasa \u00a0que act\u00faa a modo de tijera dividiendo la lactosa en glucosa y galactosa\u00a0<\/p>
La intolerancia a la lactosa se produce por una deficiencia de la enzima lactasa, encargada de descomponer la lactosa<\/p>
Tipos de d\u00e9ficit de lactasa <\/strong><\/p>- Deficiencia cong\u00e9nita de lactasa<\/li><\/ul>
Es una forma extremadamente rara. Desde el nacimiento se presenta una ausencia completa de esta enzima. Se manifiesta por diarrea severa en el reci\u00e9n nacido. \u00a0Debe mantenerse una dieta sin lactosa durante toda la vida<\/p>
- Hipolactasia primaria de tipo adulto (Deficiencia de lactasa en el adulto).<\/li><\/ul>
Cuando nacemos nos alimentamos de leche materna, por eso desarrollamos la capacidad de producir suficiente lactasa para digerir este alimento. Por lo general, en el momento en que cambiamos la alimentaci\u00f3n la cantidad de lactasa que generamos disminuye. pero suele mantenerse lo suficientemente alta como para digerir la cantidad de productos l\u00e1cteos presentes en una dieta t\u00edpica de adultos. En la intolerancia a la lactosa primaria, la producci\u00f3n de lactasa disminuye dr\u00e1sticamente, lo que hace que los productos l\u00e1cteos resulten dif\u00edciles de digerir en la edad adulta.<\/p>
Curiosamente la poblaci\u00f3n del norte y centro de Europa, que convive con ganado vacuno desde el Neol\u00edtico, tiene mayor tolerancia a la lactosa que el resto de la poblaci\u00f3n mundial. \u00a0Esto tiene su l\u00f3gica, hemos desarrollado una persistencia a la enzima lactasa para garantizar la supervivencia. ya que la leche de vaca era el alimento de base disponible.<\/p>
- Intolerancia secundaria a la lactosa<\/li><\/ul>
La intolerancia a la lactosa secundaria ocurre por un da\u00f1o en la mucosa del intestino delgado. C\u00f3mo ya he mencionado La enzima lactasa se encuentra en la superficie de las vellosidades intestinales. Cuando hay una inflamaci\u00f3n intensa o prolongada de las mismas provocada, por ejemplo, por una diarrea, la lactasa no realiza su funci\u00f3n y se produce la intolerancia a la lactosa<\/p>
Se puede producir por una variedad de des\u00f3rdenes que involucren la mucosa del intestino delgado:<\/p>
– Da\u00f1o en la mucosa gastrointestinal (enterocitos): medicamentos (quimioterapia), radioterapia, gastroenteritis aguda, diarrea cr\u00f3nica, diarrea persistente, etc.<\/p>
– Enteropat\u00edas cr\u00f3nicas por fen\u00f3menos inmunol\u00f3gicos: enfermedad de Crohn, enfermedad Cel\u00edaca, etc.<\/p>
– Desnutrici\u00f3n cal\u00f3rico-proteica que curse con atrofia de las vellosidades.<\/p>
El tratamiento del trastorno que est\u00e1 originando el da\u00f1o en la mucosa podr\u00eda restaurar los niveles de lactasa y mejorar los signos y s\u00edntomas, aunque puede llevar tiempo.<\/p>
Manejo y tratamiento<\/strong><\/p>De forma general, el tratamiento consiste en una dieta baja en lactosa, en casos leves, y exenta de lactosa en los casos m\u00e1s sintom\u00e1ticos, cuidando de asegurar un adecuado aporte de calcio.<\/p>
Los objetivos de la dieta ser\u00e1n:<\/p>
- Educar en la lectura de etiquetas ya que la lactosa se encuentra en alimentos diversos en forma de aditivos y emulgentes y tambi\u00e9n como excipiente en medicamentos<\/li>
- Elegir alimentos de bajo contenido en lactosa en especial fermentados.<\/li>
- Sustituir los l\u00e1cteos por alternativas vegetales<\/li>
- Asegurar a trav\u00e9s de la ingesta de alimentos alternativos el aporte de calcio y vitamina D<\/li><\/ul>
\u00bfC\u00f3mo se diagnostica?<\/strong><\/p>Los m\u00e9todos de diagnostico m\u00e1s comunes son<\/p>
\u2014Prueba de tolerancia a lactosa. Tras tomar por boca 50 gramos de lactosa, se toman muestras de sangre a los 30, 60 y 120 minutos, debiendo aparecer normalmente un aumento de 2 mg\/dl de glucosa en sangre. Si el aumento es menor, sugiere malabsorci\u00f3n de lactosa.<\/p>
\u2014Prueba del aliento. Es la m\u00e1s empleada, y busca comprobar si aumenta el hidr\u00f3geno en el aire exhalado tras la ingesta de 50 gramos de lactosa.<\/p>
![\"\"](\"https:\/\/www.agernatura.com\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/Imagen1-300x234.jpg\")
Actualmente la prueba del\u00a0test de aliento espirado<\/u>\u00a0se considera la mejor para el diagn\u00f3stico por ser de bajo coste, no invasivo, f\u00e1cilmente aplicable y tener una alta sensibilidad y especificidad.<\/p>
La prueba consiste en tomar de 25 a 50g de lactosa\u00a0 \u00a0y durante aproximadamente 3 horas recoger el aire espirado cada 30 minutos<\/p>
Simplemente se debe de soplar en un peque\u00f1o aparato que analiza el Hidr\u00f3geno en distintos tiempos tras la ingesta<\/p>
Interpretacion de los resultados<\/strong><\/p>El test es positivo si se observa un incremento del hidrogeno > 20 ppm<\/p>
- 20-39 ppm – intolerancia a la lactosa leve<\/li>
- 40-80 ppm – moderada<\/li>
- > 80 ppm – grave<\/li><\/ul>
Durante la prueba se deben de evaluar adem\u00e1s los s\u00edntomas que vayan apareciendo en el paciente e intentar correlacionarlos con la malabsorci\u00f3n, siendo estos los que marcar\u00e1n el grado de intolerancia a la lactosa.<\/p>
Es importante puntualizar aqu\u00ed que al realizar el test conviene solicitar al especialista que se midan tambi\u00e9n los niveles de metano, ya que hay distintos microorganismos que pueden fermentar la lactosa unos producen hidrogeno en el proceso y otros pueden producir metano.\u00a0<\/p>
Si se da el caso de que la fermentaci\u00f3n de lactosa es debida a microorganismos que producen metano y este gas no se mide, la prueba puede dar negativa en intolerancia a la lactosa. Estamos entonces ante un falso negativo. Seguieras teniendo molestias y un di\u00e1gnostico err\u00f3neo<\/p>
As\u00ed mismo hay que estar atentos durante la prueba\u00a0 ya que si los niveles de \u00a0 H2\/CH4 se ven aumentados, antes de los 60 minutos, puede incitarnos a sopechar de posible sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado.<\/p>
Hasta aqu\u00ed hemos llegado por hoy,\u00a0 as\u00ed que si tienes molestias (sobre todo si son graves con fuertes diarreas, gases y meteorismo sobre todo) y sospechas que podr\u00eda ser por consumir alimentos con lactosa, puedes acudir a tu centro m\u00e9dico para un diagnostico de confirmaci\u00f3n y a partir de ah\u00ed si necesitas asesoramiento\u00a0 nosotros podemos ayudarte\u00a0 a comer equilibrado y buscar alternativas a los lacteos, ricas en calcio y proteinas. para que no tengas carencias.\u00a0<\/p>
Si quieres preguntarnos puedes consultarnos en el formulario de contacto o escribirnos en comentarios<\/p>
y si quieres pedir cita<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
Cada vez con m\u00e1s frecuencia llegan a consulta personas con molestias digestivas y no digestivas asociadas, como: Hinchaz\u00f3n, Gases, diarreas o estre\u00f1imiento, \u00a0y dolores de cabeza, fatiga, cansancio extremo\u2026 Desesperadas porque lo que comen les sienta mal aunque se esfuercen por comer lo m\u00e1s sano y natural posible.<\/p> Estos s\u00edntomas. que aqu\u00ed expresado como lista, no nos dicen nada a los que no los padecemos, para las personas que los sufren suponen una merma en su calidad de vida, pueden inhabilitar a la persona para el desarrollo de su actividad diaria: \u00a0levantarte normal por la ma\u00f1ana y a mediod\u00eda tener un globo por barriga, supone adem\u00e1s de lo incomodidad, pensar muy bien c\u00f3mo te vas a vestir para que las prendas tengan margen suficiente para ese volumen extra o llevar siempre en la mochila varias prendas de diferentes tallas. O estar pendiente de tener cerca el servicio por que en cualquier momento puedes tener una urgencia\u2026<\/p> Muchas de las personas que acuden a consulta llevan sufriendo estas molestias durante mucho tiempo, porque es dif\u00edcil encontrar el origen de todos estos s\u00edntomas tan frecuentes en diferentes afecciones.<\/p> Para poner fin a este calvario y pautar estrategias nutricionales adecuadas, los nutricionistas, necesitamos un diagn\u00f3stico claro y validado de la enfermedad y es por ah\u00ed por donde tenemos que empezar la intervenci\u00f3n. Es en el centro m\u00e9dico donde se prescriben y se diagnostican las diferentes patolog\u00edas para que nosotros podamos tratarlas.<\/p> \u00bfQ<\/strong>u\u00e9 posibles enfermedades, s\u00edndromes o dolencias cursan con estos s\u00edntomas?\u00bfQue es lo que podr\u00eda tener nuestr@ paciente?<\/strong><\/p> Cursan con estos s\u00edntomas entre otros, posibles alergias, intolerancia a la lactosa, a la fructosa, d\u00e9ficit de DAO (histaminosis), enfermedad celiaca, sensibilidad al gluten no celiaca, SIBO (Sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado), SII ( Sindrome de Intestino Irritable) , EII (Enfermedad Inflamatoria intestinal), infecciones por parasitos\u2026 entre las m\u00e1s comunes<\/p> Conozcamos un poquito mejor estas afecciones. Empezando por las intolerancias.<\/p> \u00a0Intolerancia alimentaria de causa enzim\u00e1tica <\/strong><\/p> \u00bfQue es la lactosa?<\/strong><\/p> Para poder digerir este az\u00facar, romperlo en partes m\u00e1s peque\u00f1as que puedan pasar desde el intestino delgado hasta el interior de nuestro organismo tenemos, justo en los bordes de las c\u00e9lulas del intestino, una enzima llamada lactasa \u00a0que act\u00faa a modo de tijera dividiendo la lactosa en glucosa y galactosa\u00a0<\/p> La intolerancia a la lactosa se produce por una deficiencia de la enzima lactasa, encargada de descomponer la lactosa<\/p> Tipos de d\u00e9ficit de lactasa <\/strong><\/p> Es una forma extremadamente rara. Desde el nacimiento se presenta una ausencia completa de esta enzima. Se manifiesta por diarrea severa en el reci\u00e9n nacido. \u00a0Debe mantenerse una dieta sin lactosa durante toda la vida<\/p> Cuando nacemos nos alimentamos de leche materna, por eso desarrollamos la capacidad de producir suficiente lactasa para digerir este alimento. Por lo general, en el momento en que cambiamos la alimentaci\u00f3n la cantidad de lactasa que generamos disminuye. pero suele mantenerse lo suficientemente alta como para digerir la cantidad de productos l\u00e1cteos presentes en una dieta t\u00edpica de adultos. En la intolerancia a la lactosa primaria, la producci\u00f3n de lactasa disminuye dr\u00e1sticamente, lo que hace que los productos l\u00e1cteos resulten dif\u00edciles de digerir en la edad adulta.<\/p> Curiosamente la poblaci\u00f3n del norte y centro de Europa, que convive con ganado vacuno desde el Neol\u00edtico, tiene mayor tolerancia a la lactosa que el resto de la poblaci\u00f3n mundial. \u00a0Esto tiene su l\u00f3gica, hemos desarrollado una persistencia a la enzima lactasa para garantizar la supervivencia. ya que la leche de vaca era el alimento de base disponible.<\/p> La intolerancia a la lactosa secundaria ocurre por un da\u00f1o en la mucosa del intestino delgado. C\u00f3mo ya he mencionado La enzima lactasa se encuentra en la superficie de las vellosidades intestinales. Cuando hay una inflamaci\u00f3n intensa o prolongada de las mismas provocada, por ejemplo, por una diarrea, la lactasa no realiza su funci\u00f3n y se produce la intolerancia a la lactosa<\/p> Se puede producir por una variedad de des\u00f3rdenes que involucren la mucosa del intestino delgado:<\/p> – Da\u00f1o en la mucosa gastrointestinal (enterocitos): medicamentos (quimioterapia), radioterapia, gastroenteritis aguda, diarrea cr\u00f3nica, diarrea persistente, etc.<\/p> – Enteropat\u00edas cr\u00f3nicas por fen\u00f3menos inmunol\u00f3gicos: enfermedad de Crohn, enfermedad Cel\u00edaca, etc.<\/p> – Desnutrici\u00f3n cal\u00f3rico-proteica que curse con atrofia de las vellosidades.<\/p> El tratamiento del trastorno que est\u00e1 originando el da\u00f1o en la mucosa podr\u00eda restaurar los niveles de lactasa y mejorar los signos y s\u00edntomas, aunque puede llevar tiempo.<\/p> Manejo y tratamiento<\/strong><\/p> De forma general, el tratamiento consiste en una dieta baja en lactosa, en casos leves, y exenta de lactosa en los casos m\u00e1s sintom\u00e1ticos, cuidando de asegurar un adecuado aporte de calcio.<\/p> Los objetivos de la dieta ser\u00e1n:<\/p> \u00bfC\u00f3mo se diagnostica?<\/strong><\/p> Los m\u00e9todos de diagnostico m\u00e1s comunes son<\/p> \u2014Prueba de tolerancia a lactosa. Tras tomar por boca 50 gramos de lactosa, se toman muestras de sangre a los 30, 60 y 120 minutos, debiendo aparecer normalmente un aumento de 2 mg\/dl de glucosa en sangre. Si el aumento es menor, sugiere malabsorci\u00f3n de lactosa.<\/p> \u2014Prueba del aliento. Es la m\u00e1s empleada, y busca comprobar si aumenta el hidr\u00f3geno en el aire exhalado tras la ingesta de 50 gramos de lactosa.<\/p> La prueba consiste en tomar de 25 a 50g de lactosa\u00a0 \u00a0y durante aproximadamente 3 horas recoger el aire espirado cada 30 minutos<\/p> Simplemente se debe de soplar en un peque\u00f1o aparato que analiza el Hidr\u00f3geno en distintos tiempos tras la ingesta<\/p> Interpretacion de los resultados<\/strong><\/p> El test es positivo si se observa un incremento del hidrogeno > 20 ppm<\/p> Durante la prueba se deben de evaluar adem\u00e1s los s\u00edntomas que vayan apareciendo en el paciente e intentar correlacionarlos con la malabsorci\u00f3n, siendo estos los que marcar\u00e1n el grado de intolerancia a la lactosa.<\/p> Es importante puntualizar aqu\u00ed que al realizar el test conviene solicitar al especialista que se midan tambi\u00e9n los niveles de metano, ya que hay distintos microorganismos que pueden fermentar la lactosa unos producen hidrogeno en el proceso y otros pueden producir metano.\u00a0<\/p> Si se da el caso de que la fermentaci\u00f3n de lactosa es debida a microorganismos que producen metano y este gas no se mide, la prueba puede dar negativa en intolerancia a la lactosa. Estamos entonces ante un falso negativo. Seguieras teniendo molestias y un di\u00e1gnostico err\u00f3neo<\/p> As\u00ed mismo hay que estar atentos durante la prueba\u00a0 ya que si los niveles de \u00a0 H2\/CH4 se ven aumentados, antes de los 60 minutos, puede incitarnos a sopechar de posible sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado.<\/p> Hasta aqu\u00ed hemos llegado por hoy,\u00a0 as\u00ed que si tienes molestias (sobre todo si son graves con fuertes diarreas, gases y meteorismo sobre todo) y sospechas que podr\u00eda ser por consumir alimentos con lactosa, puedes acudir a tu centro m\u00e9dico para un diagnostico de confirmaci\u00f3n y a partir de ah\u00ed si necesitas asesoramiento\u00a0 nosotros podemos ayudarte\u00a0 a comer equilibrado y buscar alternativas a los lacteos, ricas en calcio y proteinas. para que no tengas carencias.\u00a0<\/p> Si quieres preguntarnos puedes consultarnos en el formulario de contacto o escribirnos en comentarios<\/p> y si quieres pedir cita<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/span><\/p>\u00a0La lactosa es un disac\u00e1rido formado por glucosa y galactosa. Est\u00e1 presente de forma natural en la leche y los derivados l\u00e1cteos (es el az\u00facar de la leche).<\/p>Actualmente la prueba del\u00a0test de aliento espirado<\/u>\u00a0se considera la mejor para el diagn\u00f3stico por ser de bajo coste, no invasivo, f\u00e1cilmente aplicable y tener una alta sensibilidad y especificidad.<\/p>